Πώς αφαιρούνται οι φλέβες για τους κιρσούς;

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που λεπταίνει τα αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων λόγω διαταραχών στη ροή του αίματος. Εάν δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας θεραπευτικές και φαρμακευτικές μεθόδους, τότε η αφαίρεση της φλέβας πιθανότατα θα βοηθήσει στη θεραπεία των κιρσών.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Μια παρόμοια διαδικασία εκτελείται για διάφορες ενδείξεις. Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από φλεβολόγο. Συνταγογραφείται κυρίως όταν το πρόβλημα έχει ήδη εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν προκύψουν επιπλοκές μετά από κιρσούς.
• όταν τα σημάδια μιας ασθένειας εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, οδηγώντας στην ταλαιπωρία του ασθενούς.
• εκτεταμένες κιρσοί?
• υπάρχουν προβλήματα στη ροή του αίματος των αγγείων.
• εμφανίζονται τροφικά έλκη και θρομβοφλεβίτιδα.
• Οι κιρσοί συνοδεύονται από υπερβολική κόπωση και έντονο οίδημα που αναπτύσσεται στα πόδια.

Η επέμβαση που συνταγογραφείται για τους κιρσούς είναι ασφαλής και πραγματοποιείται με καινοτόμες τεχνικές. Επομένως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός και ο οργανισμός δεν χρειάζεται σημαντικές αλλαγές.

Πότε δεν επιτρέπεται η επέμβαση;

Αν και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών για κιρσούς δίνει καλή πρόγνωση και πραγματοποιείται με τη χρήση αποτελεσματικών μεθόδων, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες, η παρουσία των οποίων αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση:

1. Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
2. Όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των ερυσίπελας και του εκζέματος.
3. Καρδιοπάθειες και μολυσματικές ασθένειες.
4. 2ο και 3ο τρίμηνο εγκυμοσύνης.
5. Προχωρημένη ηλικία.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένες εξετάσεις, τα αποτελέσματα των οποίων θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο για την αφαίρεση των φλεβών.

Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν:

• υπερηχογραφική εξέταση φλεβών (Dopplerography);
• φλεβογραφία μαγνητικού συντονισμού για την ανίχνευση θρόμβων αίματος.
• σάρωση διπλής όψης.
• εργαστηριακή εξέταση αίματος.

Τύποι λειτουργιών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τους κιρσούς. Για να επιλέξει την κατάλληλη επέμβαση, ο φλεβολόγος λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογίας, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία πρόσθετων ασθενειών, την κατάσταση της επιφάνειας του δέρματος και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν φλέβες για κιρσούς:

• φλεβεκτομή;
• σκλήρωση;
• πήξη λέιζερ?
• χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων?
• επεξεργασία με ατμό.

Ας εξετάσουμε αυτές τις μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μέθοδος φλεβεκτομής

Αυτός ο τύπος λειτουργίας θεωρείται κλασικός και αναγνωρίζεται ως ο πιο αποτελεσματικός, επομένως χρησιμοποιείται πιο συχνά από άλλους. Με αυτή τη μέθοδο, οι διεσταλμένες φλέβες αφαιρούνται μέσω τομών στην επιφάνεια του δέρματος. Αφαιρούνται μόνο εκείνα τα μέρη των φλεβών όπου υπάρχει βλάβη.

Η φλεβεκτομή έχει χρησιμοποιηθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, και ως εκ τούτου όλα τα βήματα για την πραγματοποίησή της έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Η διάρκεια της επέμβασης είναι 1-2 ώρες. Ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο μόνο για μία ημέρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβεκτομή πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη χρήση πολλών τεχνικών.

1. Σταυροεκτομή. Γίνονται μικρές τομές στη συμβολή της διευρυμένης σαφηνούς φλέβας ή πάνω από τη συνδετική μεμβράνη του ποδιού. Οι τομές δεν είναι ορατές μετά την επέμβαση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνότερα σε δευτερεύουσες επεμβάσεις για κιρσούς.
2. Η Safenectomy (τεχνική Babcock) είναι μια τεχνική που περιλαμβάνει την απολίνωση και την κοπή της κύριας φλέβας μέσω μιας τομής κοντά στη βουβωνική χώρα. Η φλέβα ανοίγει και ο μαλακός ιστός διαχωρίζεται από αυτήν. Χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου.
3. Η απογύμνωση περιλαμβάνει το δέσιμο μιας φλέβας, στη συνέχεια το πάγωμα της σε ένα χειρουργικό όργανο και την αφαίρεσή της. Η απογύμνωση μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται μέσω παρακέντησης στους επιφανειακούς ιστούς, επομένως, δεν χρειάζεται να εφαρμοστεί ράμμα.
4. Μικροφλεβεκτομή. Η διαφορά της από την κλασσική φλεβεκτομή είναι στην πρόσβαση στη φλέβα, η οποία στη μέθοδο αυτή πραγματοποιείται με τρύπημα του δέρματος μήκους 1-2 mm με τη χρήση ειδικών οργάνων (αγκίστρια Varadi).
5. Η ενδοσκοπική ανατομή πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στις φλέβες και στη συνέχεια με εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του αγγείου. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό πιθανών επιπλοκών.

Μέθοδος σκληροθεραπείας

Με αυτή την τεχνική, η εσωτερική επιφάνεια των φλεβών συγκολλάται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας την ουσία sclerosan, η οποία χρησιμοποιείται για την πλήρωση της φλέβας. Αργότερα, ένα τέτοιο κολλημένο αγγείο μετατρέπεται σε ουλώδη ιστό. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο που είναι αποτελεσματική όχι μόνο για τις διεσταλμένες φλέβες, αλλά και για την κιρσοκήλη.

Αυτή η μέθοδος εκτελείται με τους εξής τρόπους:

• ηχοσκληροθεραπεία, όταν τα αγγεία είναι κολλημένα μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ενέσεις σκληρυντικού.
• Τεχνική σκληροθεραπείας Foam-Form, όταν η φλεβική κοιλότητα γεμίζει με αφρό, προκαλώντας τη συγκόλληση των τοιχωμάτων μεταξύ τους.

Μέθοδος πήξης με λέιζερ

Η αφαίρεση φλέβας στο πόδι για κιρσούς με αυτή τη μέθοδο πραγματοποιείται χωρίς τομές. Μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο δέρμα, η ακτίνα λέιζερ φαίνεται να σφραγίζει το προσβεβλημένο τμήμα της φλέβας. Αυτή η μέθοδος έχει αποδειχθεί ότι είναι η πιο αποτελεσματική λόγω της απουσίας ανεπιθύμητων ενεργειών. Επίσης, μετά την πήξη με λέιζερ πρακτικά δεν υπάρχει υποτροπή των συμπτωμάτων της νόσου.

Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ράμματα. ο χειρουργημένος ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο μετά από λίγες ώρες.

Η τεχνολογία λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρών φλεβών (έως 1 mm σε διάμετρο). Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μέθοδος χειρουργικής ραδιοσυχνοτήτων

Εάν, με διάγνωση κιρσών, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλέβας στο πόδι με τη χρήση μεθόδου λέιζερ δεν ενδείκνυται για τον ασθενή, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή η μέθοδος δεν παράγει αρνητικές συνέπειες, αλλά το κόστος της υπερβαίνει τις προηγούμενες εργασίες.

Μέθοδος επεξεργασίας με ατμό

Μία από τις τελευταίες εξελίξεις στη φλεβολογία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ο ατμός εισέρχεται στην προσβεβλημένη φλέβα, υπό την επιρροή του τα τοιχώματα του αγγείου κολλούν μεταξύ τους. Αυτά τα μέτρα είναι πολύ αποτελεσματικά σε περιπτώσεις υπερβολικής στροβιλισμού της φλέβας.

Η τεχνική επεξεργασίας με ατμό επιτρέπει στον ασθενή να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο εντός 24 ωρών. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, δεν παραμένουν ζημιές ή ουλές στο δέρμα.

Πλεονεκτήματα των χειρουργικών μεθόδων

Η θεραπεία των κιρσών με την αφαίρεση φλεβών στα πόδια χρησιμοποιώντας σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους έχει μια σειρά από θετικές πτυχές:

1. Γίνονται με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς και επηρεάζουν μια μικρή περιοχή από έξω.
2. Εκτελείται χωρίς γενική αναισθησία.
3. Ελάχιστη διάρκεια παραμονής για ασθενή σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
4. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.

Πώς πάει η περίοδος ανάρρωσης;

Ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου ή ανεπιθύμητων ενεργειών κατά την εκτέλεση αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι χαμηλός. Αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Οι κύριες απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται μετά την αφαίρεση των κιρσών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• φορώντας ειδικά εσώρουχα που δεν επιτρέπουν στις φλέβες να επεκταθούν.
• εφαρμόζοντας έναν σφιχτό επίδεσμο στην πληγείσα περιοχή (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν ελαστικό επίδεσμο).
• παρακολούθηση μαθημάτων φυσικοθεραπείας, τηρώντας το συνιστώμενο φορτίο. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος θεραπείας άσκησης, συνεχίστε να εκτελείτε γυμναστικές ασκήσεις μόνοι σας για να αποτρέψετε τη στασιμότητα στη ροή του αίματος στα πόδια.
• χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που συνταγογραφούνται από φλεβολόγο (φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες).
• φορώντας άνετα παπούτσια.

Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, να επιτρέπετε στον εαυτό σας να πάρει βάρος ή να πίνετε αλκοόλ. Θα πρέπει να αποφεύγετε να πηγαίνετε στη σάουνα, να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να κάνετε οποιαδήποτε εργασία που απαιτεί βαριά σωματική εργασία απαγορεύεται.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και μια επιτυχής επέμβαση δεν εγγυάται την πλήρη απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πιθανές εκδηλώσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλέβας στο πόδι για κιρσούς:

1. Σε περιπτώσεις που επηρεάζονται οι νευρικές απολήξεις, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες προσβολές όταν αγγίζετε το δέρμα.
2. Σημαντικά αιματώματα. Εξαφανίζονται μέσα σε 1-4 μήνες.
3. Σε σημεία παρακεντήσεων ή τομών γίνεται αισθητή μια συμπύκνωση, η οποία θα εξαφανιστεί ταυτόχρονα με τα αιματώματα.
4. Πρήξιμο στα πόδια.
5. Επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις κιρσών. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις κληρονομικής προδιάθεσης ή κατά παράβαση ιατρικών οδηγιών.

Για την αποφυγή αρνητικών εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι φλέβες και οι μύες σε καλή κατάσταση για τη φυσιολογική λειτουργία της ροής του αίματος των κάτω άκρων.

Προληπτικά μέτρα

Σε περίπτωση δυσμενούς κληρονομικότητας, όταν οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με κιρσούς ή ένα άτομο κινδυνεύει για άλλους λόγους, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα:

• παίρνετε τακτικά βιταμίνη C, η οποία ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνει τη σύνθεση του αίματος.
• χρησιμοποιήστε venotonic φάρμακα, η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό.
• Χρησιμοποιήστε ρούχα συμπίεσης.
• Η φυσική αγωγή είναι σημαντική. Το κολύμπι, το περπάτημα και η ποδηλασία έχουν καλή επίδραση στη ροή του αίματος.

Η πρόληψη περιλαμβάνει επίσης τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.