Αφαίρεση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων ή φλεβικτομή - μια λειτουργία που διεξάγεται σε σοβαρές κιρσοί. Εάν στα αρχικά στάδια μπορείτε ακόμα να θεραπευτείτε με μεθόδους συμπίεσης και συντηρητικών, τότε όταν πηγαίνει στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης, είναι ήδη αδύνατο να σταματήσετε την εξέλιξη της παθολογίας με τα ναρκωτικά.
Αν και η χειρουργική παρέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα πολύ δύσκολο θέμα, μερικές φορές μόνο η ριζοσπαστική θεραπεία μπορεί να διατηρήσει όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή.
Μέθοδοι φλεβικτομής
Αυτή η λειτουργία για κιρσοί φλέβες έχει αρκετές ποικιλίες. Για κάθε ασθενή, ο τύπος μιας τέτοιας διαδικασίας επιλέγεται καθαρά μεμονωμένα.
Τα παρακάτω είναι όλοι οι τύποι φλεβικτομής:
- Κλασική λειτουργία (συνδυασμένη φλεβικτομή) - Μια ποικιλία χειρουργικής επεξεργασίας των φλεβών των κιρσών, που αποτελείται από την απομάκρυνση των τροποποιημένων φλεβών μέσω μικρών περικοπών του δέρματος. Η παρέμβαση περιλαμβάνει ένα συνδυασμό διαφόρων τεχνικών και πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εργαλεία που σας επιτρέπουν να εξαγάγετε τα επηρεαζόμενα αγγεία ενός μεγάλου και μικρού διαμετρήματος από κάτω από το δέρμα: ένας ανιχνευτής-φωτός, σφιγκτήρες, άγκιστρα. Αυτός ο τύπος εξάλειψης των κιρσών φλεβών είναι ο πιο συνηθισμένος. Χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις όταν οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Η μέθοδος στοχεύει στην επανάληψη της κανονικής ροής αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτό εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο ανάπτυξης μη αναστρέψιμων παθολογικών διεργασιών στο μέλλον.
- Φλεβεκτομή λέιζερ - Καινοτόμος μεθοδολογία για τη θεραπεία των κιρσών φλεβών, κερδίζοντας υψηλή δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Η ουσία του έγκειται στην "καύση" των κιρσών φλεβών με ακτίνες λέιζερ. Αυτή είναι μια μοναδική θεραπεία χωρίς πόνο, χωρίς ουλές και αιματώματα.
- Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών - Η πιο σύγχρονη μέθοδος. Με τη βοήθεια των ραδιοφωνικών κυμάτων, η πληγείσα φλέβα θερμαίνεται, πέφτει και αργότερα επιλύεται.
- Echosclerotherapy -Το αλλοιωμένο σκάφος με σκληρόκρηστο θέμα, το οποίο καταστρέφει τους τοίχους και προκαλεί τη συγκόλλησή τους μεταξύ τους. Έτσι, η Βιέννη αποκλείει και μετατρέπεται σε ένα καυστικό ύφασμα.
Ενδείξεις και αντενδείξεις στην εφαρμογή φλεβικτομής
Η αφαίρεση των φλεβών των κιρσών είναι μια σοβαρή και μακριά από την αβλαβή διαδικασία, επομένως εκτελείται αποκλειστικά παρουσία ορισμένων ενδείξεων:
- φλεγμονή των φλεβικών πλοίων που επηρεάζονται από την ασθένεια.
- την εμφάνιση των "κώνων" στα κάτω άκρα.
- μεγάλες πληγείσες περιοχές φλεβών ·
- θρόμβωση φλεβών.
- σταθερή κόπωση και πόνος στα πόδια.
- πρήξιμο του κάτω ποδιού και άλλων τμημάτων του προσβεβλημένου άκρου.
- ο σχηματισμός τροφικών ελκών που προκαλούν έντονο πόνο και δυσφορία.
- Καύση, αισθάνθηκε σε όλο το μήκος των πλοίων.
Οι αντενδείξεις για τη συνδυασμένη φλεβικτομή είναι:
- IBS (στεφανιαία νόσο) στο στάδιο της επιδείνωσης.
- επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης ·
- Ογκολογία
- την παρουσία των σημερινών μολυσματικών ασθενειών οποιασδήποτε φύσης.
- erysipelas ή equematous εξανθήματα στα άκρα.
- Παθολογικό εξάνθημα διαφόρων φύσης.
Η Flebectomy απαγορεύεται αυστηρά για την εγκυμοσύνη και αντενδείκνυται σχετικά για ηλικιωμένους ασθενείς. Η διαδικασία μπορεί επίσης να έχει επικίνδυνες συνέπειες για άτομα με διαβήτη, που προηγουμένως υπέφερε από εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Μόνο ένας φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει εάν έχετε αντενδείξεις για φλεβικτομή.
Παρασκευή
Πριν από τη φλεβικτομή μιας μεγάλης υποδόριας φλέβας (BPV), πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος:
- Διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογράφου.
- Κάντε μια γενική κλινική δοκιμή αίματος και ούρων.
- Οδηγήστε αίμα για πήξη, βιοχημεία, σύφιλη, HIV και ηπατίτιδα.
- Περάστε τη σάρωση υπερήχων των φλεβών των κιρσών.
Είναι επίσης απαραίτητο να ξυρίσετε τα μαλλιά στο επώδυνο άκρο.
Εάν ο ασθενής θα χορηγηθεί γενική αναισθησία, η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι ή να κάνει το στομάχι του στομάχου μπροστά του.
Συχνά, η προετοιμασία πριν από την κλασσική φλεβικτομή διαρκεί 1-2 ημέρες.
Τεχνική λειτουργίας
Όλες οι μέθοδοι φλεβεκτομής διεξάγονται αναγκαστικά υπό αναισθησία, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη του συνδρόμου του πόνου. Ανάλογα με την κατάσταση και τη μεθοδολογία της παρέμβασης, η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική.
Πόσο καιρό θα εξαρτηθεί η διαδικασία για την αφαίρεση των φλεβών που επηρεάζονται από τις κιρσοί των φλεβών από διάφορους παράγοντες:
- μέθοδος χειρουργικής επέμβασης ·
- μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
- Την περιοχή της βλάβης της φλέβας.
Κατά μέσο όρο, η απομάκρυνση των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαρκεί 1-2 ώρες. Ο χρόνος μπορεί να επεκταθεί εάν προέκυψαν απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια της επιχείρησης.
Η συνδυασμένη φλεβικτομή είναι μια ριζική μέθοδος χειρουργικής απομάκρυνσης των αγγείων που επηρεάζονται από κιρσάρια, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να αφαιρέσετε και τις δύο μεταβαλλόμενες φλέβες και μόνο εκείνες όπου εντοπίζονται οι σφραγίδες. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του πόνου, ο ασθενής χορηγείται γενική αναισθησία ή αναισθησία της σπονδυλικής στήλης.
Η πορεία της επιχείρησης αποτελείται από τα ακόλουθα 4 στάδια.
Στάδιο 1 - διασταυρούμενη
Στο πρώτο στάδιο, οι τομές γίνονται στο δέρμα των μηρών, μια μεγάλη υποδόρια φλέβα διακρίνεται και συνδέεται στη θέση του αναστένα με βαθιά φλέβα.
Στάδιο 2 - απογύμνωση
Αυτό το στάδιο συνίσταται στην αφαίρεση του κορμού μιας κατεστραμμένης φλέβας.
Για να εξαγάγετε το σκάφος, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ανιχνευτής προς τα έξω.
Αυτό το στάδιο φλεβικτομής χωρίζεται σε 4 τύπους:
- Κατά την πρώτη ποικιλία απογύμνωσης, χρησιμοποιείται ο ανιχνευτής Bebcoca. Πρόκειται για ένα εργαλείο με μεταλλική πλεξούδα, από τη μία πλευρά της οποίας υπάρχει ένα στυλό, από την άλλη - ένα κεφάλι με αιχμή. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, γίνεται μια άλλη τομή στην περιοχή του κάτω ποδιού ή από το εσωτερικό του αστραγάλου. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα με τη βοήθεια του κεφαλιού, ο γιατρός διορθώνει την άρρωστη φλέβα και, μετακινώντας το στυλό, το αφαιρεί σταδιακά. Αυτός ο τύπος απογύμνωσης είναι τραυματικός και επώδυνος.
- Η μέθοδος απογύμνωσης αναστροφής, η ουσία της οποίας είναι ίδια με την προηγούμενη. Ωστόσο, ο ανιχνευτής σε αυτή την περίπτωση δεν είναι εξοπλισμένη με αιχμή. Η δύναμη τάσης είναι η ουσία μιας τέτοιας διαδικασίας.
- Pin-backing. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνεται μια πρόσθετη διάτρηση μέσω της οποίας εισάγεται ένα ειδικό χειρουργικό νήμα, συνδεδεμένο με τον ανιχνευτή. Το νήμα είναι δεμένο στη Βιέννη. Έτσι, οι προσπάθειες του χειρουργού μεταδίδονται στο φλεβικό σκάφος, γυρίζει και αφαιρείται.
- Το Cryostropping είναι μια ακριβή, αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, το cryosond εισάγεται μέσω της τομής, η οποία, υπό την επήρεια χαμηλών θερμοκρασιών, πάγωσε στη Βιέννη. Λόγω αυτού, το άρρωστο σκάφος σπάει προσεκτικά και στη συνέχεια αφαιρεί προς τα έξω.
Εάν ο ασθενής έκανε τομή κατά τη διάρκεια της φλεβικτομής, τότε μετά την αφαίρεση της άρρωστου φλέβας σε αυτά τα τμήματα των άκρων, εφαρμόζονται καλλυντικές ραφές, οι οποίες αφαιρούνται 8-9 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν ο ασθενής γίνει μια μικρή παρακέντηση, η ραφή δεν είναι επικαλυμμένη - τέτοιες τρύπες θεραπεύονται μόνοι τους.
Στάδιο 3 - Καταστολή των επικοινωνιακών φλεβών
Σε αυτό το στάδιο, τα σκάφη είναι δεμένα, συνδέοντας μια απομακρυσμένη φλέβα επιφάνειας με βαθιά φλεβικά σκάφη.
Στάδιο 4 - MinifleBectomy
Η χειραγώγηση δεν έχει μόνο το θεραπευτικό, αλλά και ένα καλλυντικό αποτέλεσμα. Μετά από μια τέτοια λειτουργία, τα ουλές σχεδόν ποτέ δεν παραμένουν, αφού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό γάντζο.
Μια άρρωστη φλέβα εξάγεται μέσα από μικρές διατρήσεις, οι οποίες στη συνέχεια ανταλλάσσονται τακτοποιημένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το στάδιο μπορεί να αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη επιχείρηση. Η αποκατάσταση μετά από φλεβικτομή αυτού του τύπου δεν διαρκεί πολύ.
Αυτό το στάδιο, ένας φλεβολόγος, πρέπει να διεξάγεται ιδιαίτερα προσεκτικά, έτσι ώστε τα επηρεαζόμενα σκάφη που υπόκεινται σε υποχρεωτική απομάκρυνση να μην αγγίξουν κατά τη διάρκεια της επιχείρησης.
Φλεβεκτομή λέιζερ
Η φλεβεκτομή του λέιζερ είναι μια νέα μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών. Μετά από μια τέτοια χειραγώγηση, ο ασθενής δεν έχει ραφές, ουλές και ουλές.
Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι, υπό την επήρεια μιας ισχυρής δέσμης λέιζερ, η φλέβα που έχει υποστεί κατεστραμμένη είναι "κολλημένη" και έτσι αποκλείεται από τη συνολική ροή αίματος. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση και διαρκεί όχι περισσότερο από 40 λεπτά.
Η φλεβεκτομή του λέιζερ είναι μια σύγχρονη, αποτελεσματική διαδικασία για τη θεραπεία των φλεβών. Με τη βοήθειά του, υποβάλλονται σε επεξεργασία μόνο ελκυστικών κορμών από μεγάλες και μικρές υποδόριες φλέβες. Οι μικροί τους παραποτάμοι απομακρύνονται σύμφωνα με τη μέθοδο MinifleBectomy. Τέτοιες συνδυασμένες παρεμβάσεις πρέπει να εκτελούνται συχνότερα, καθώς συνδυάζουν ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα με μια ριζική απομάκρυνση όλων των κιρσών.
Rchu
Η προσκόλληση ραδιοσυχνοτήτων αναφέρεται σε αυτή την κατηγορία φλεβεκτομής, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί πόνο, ενώ συμβάλλει στην πλήρη ανασυγκρότηση των φλεβών στα πόδια. Δηλαδή, μετά από μια ενιαία συνεδρία μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει τις κιρσοί.
Κατά την εκτέλεση χειρισμών, χρησιμοποιούνται ειδικοί καθετήρες, οι οποίοι εισάγονται μέσω των διατρήσεων στην κοιλότητα της πληγείσας φλέβας και εκτελούν τη λειτουργία των αγωγών. Είναι πάνω τους ότι ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας που ελέγχεται από πράξεις υπερήχων. Λόγω της θέρμανσης, το σκάφος είναι συγκολλημένο και στη συνέχεια σκληρυμένο. Η λειτουργία διεξάγεται υπό τοπική αναισθησία.
Περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση
Η ανάκτηση μετά από φλεβικτομή είναι ένα καθαρά ατομικό ερώτημα, οπότε το σχέδιό του αναπτύσσεται από έναν γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση λαμβάνονται υπόψη η τρέχουσα πηγή και η παρουσία χρόνιων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.
Συστάσεις για γρήγορη ανάκαμψη στην μετεγχειρητική περίοδο:
- Είναι απαραίτητο να μάθουμε ότι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας αποτελούν εγγύηση για γρήγορη ανάκαμψη. Είναι επιθυμητό να δώσουμε ένα άρρωστο πόδι στο πόδι του ασθενούς αμέσως μετά τη λειτουργία. Αρχικά, μπορείτε απλά να λυγίσετε και να αφήσετε το πόδι σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφηθεί από τη θεραπεία άσκησης, αφού είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας που βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος στο λειτουργικό άκρο.
- 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να φοράτε ειδικές ελαστικές κάλτσες για τη δημιουργία συμπίεσης. Οι κάλτσες συμπίεσης θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον ένα μήνα μετά την αφαίρεση των κιρσών.
- Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ αποστράγγισης του άκρου για τη βελτίωση της παροχής αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
- Κατά τη διάρκεια των υπόλοιπων, το λειτουργικό πόδι θα πρέπει να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση.
- Λίγους μήνες μετά τη φλεβικτομή, είναι απαραίτητο να ληφθούν φλεβικές φλέβες.
- Απαγορεύεται η αύξηση των βαρών εντός ενός μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η αποκατάσταση μετά από φλεβικτομή παρέχει μέτριες κατηγορίες φωτεινών αθλημάτων για να επιτευχθεί καλή κυκλοφορία αίματος σε λειτουργικά άκρα στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι απαράδεκτο να συμμετέχετε σε αθλητικά αθλήματα.
Η αυστηρή εφαρμογή όλων των ασκήσεων ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι το κλειδί για την ταχεία ανάκαμψη.
Κατά την περίοδο αποκατάστασης, πρέπει να αποφεύγονται πεζοπορία σε λουτρά, πισίνες και ανοιχτές λίμνες. Οι περιπάτους ποδηλάτων πρέπει να εγκαταλειφθούν για να ολοκληρωθεί η ανάκαμψη.
Εάν δεν συμμορφώνεστε με αυτές τις συστάσεις, η αποκατάσταση μετά την φλεβικτομή θα πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και με επιπλοκές. Επίσης, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο με θρομβοφλεβίτιδα στον ασθενή.
Πιθανές επιπλοκές της λειτουργίας
Οι επιπλοκές του Flebectomy μπορούν να εμφανιστούν τόσο αμέσως όσο και κάποια στιγμή μετά. Μπορούν να εκφραστούν ως εξής:
- απώλεια ή σημαντική μείωση της ευαισθησίας του λειτουργικού άκρου ·
- ένα αίσθημα μούδιασμα στην περιοχή του κάτω ποδιού ή του αστραγάλου.
- Υποστήριξη στον τόπο όπου υπήρχε διάτρηση ή τομή.
- αιμορραγία;
- μώλωπες ή αλλαγή χρώματος σε ένα επεξεργασμένο μέρος (μετά από πήξη λέιζερ).
- Σύνδρομο διόγκωσης και πόνου.
Οι επιπλοκές μετά από φλεβεκτομή είναι συχνά σύντομες και εξαφανίζονται, 1-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί αυστηρά σε όλες τις συστάσεις του θεράποντος θεατή.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των εργασιών για την απομάκρυνση των φλεβών
Αν και η διαδικασία δεν είναι εύκολη, έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- Η χειρουργική επέμβαση Flebectomy είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών.
- χαμηλό κίνδυνο υποτροπής ·
- καλλυντικό αποτέλεσμα.
- Πλήρης διάθεση μιας άρρωστης φλέβας, λόγω της οποίας τα υπόλοιπα σκάφη μπορούν να παρέχουν φυσιολογική κυκλοφορία αίματος στα άκρα.
- Σχεδόν πλήρης ανώδυνη της χειρουργικής επέμβασης.
- σχετικά γρήγορη αποκατάσταση.
- καλή ανοχή της χειρουργικής επέμβασης από ασθενείς.
- Ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα της επιχείρησης.
Μεταξύ των ελλείψεων της διαδικασίας, σημειώνουν:
- την ανάγκη για νοσηλεία του ασθενούς.
- τον σχηματισμό ουλών (με μεμονωμένους τύπους λειτουργιών).
- Η εμφάνιση των σημείων ηλικίας σε ένα πονηρό πόδι που μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πολλοί ασθενείς συχνά έχουν το ερώτημα τι είναι καλύτερο - φλεβικτομή ή σκληροθεραπεία; Συχνά, προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, πραγματοποιείται φλεβικτομή μαζί με σκληροθεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συμπληρώνουν το ένα το άλλο καλά και βοηθούν τον ασθενή για πολλά χρόνια να ξεχάσει τις κιρσοί.
Αλλά είναι καλύτερο να απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, έναν ειδικό φλεβκολόγο με βάση τα δεδομένα ενός συγκεκριμένου ασθενούς, καθώς και να λάβει υπόψη τις υλικές του δυνατότητες.